Nouvelles lois en médecine esthétique

Saxenda et Wegovy sont des traitements injectables utilisés pour le traitement de la perte de poids, réservés aux personnes en obésité ou en surpoids avec des facteurs de comorbidités (HTA, apnée du sommeil…).

Saxenda est le premier arrivé.

C’est du Liraglutide, un produit qui agit sur le métabolisme de l’insuline pour éviter le stockage de la graisse et qui augmente la satiété.

La prescription commence à 0,6mg, se prend tous les jours et est augmentée toutes les semaines pour atteindre en 5 semaines 3mg la dose d’entretien. Actuellement, il est en rupture de stock ( ???). Le laboratoire qui le commercialise est le même que celui de Wegovy à savoir Novo Nordisk laboratoire au Danemark.

Wegovy ( Semaglutide) est lui aussi augmenté progressivement, avec pour commencer une dose de 0,25 mg. La prise est hebdomadaire et va augmenter toutes les 4 semaines pour atteindre la dose d’entretien de 2,4mg. Les 2 molécules ont la même action.
Mais de plus longue durée pour Wegovy ( qui agit pendant plusieurs jours dans le corps). C’est pourquoi la dose est augmentée tous les mois.

Des études montrent que les résultats sont plus importants en pourcentage de perte de poids pour ce dernier.

Wegovy semble donc plus eSicace.

Ce sont des traitements de durée variable en fonction des personnes (en général au moins 16 semaines pour Wegovy et 12 semaines pour Saxenda ).

Le prix de ces traitements, varient de selon les pharmacies (env 250/300€ par mois) , non remboursées à l’heure d’aujourd hui.

Les eSets secondaires que je rencontre sont surtout digestifs (nausées, troubles du transit) mais d’autres eSets secondaires sont décrits comme des raideurs, symptômes grippaux, raideurs articulaires, mais aussi des complications graves.

Personnellement, je ne prescrits pas de façon spontanée ces traitements que je trouve inutiles.

Je n’ai pas constaté d’eSet positif à long terme et au contraire, les eSorts de changement alimentaire sont moindres.

Je préfère prescrire d’autres antidiabétiques comme la Metformine pour les cas avérés de résistance à l’insuline et avec bilan clinique et Homa élevés à l’appui.

L’autre produit, moins connu des patients, est Mounjaro ( Tirzépatide), considéré plus puissant.

Celui-ci je n’en parlerai pas car je ne le prescris pas du tout et de plus des complications ont été rapportées.

Le bénéfice risque doit être bien posé avant toute prise compte tenu des risques secondaires non négligeables.

La prescription doit être faite par un médecin spécialisé.

Ozempic est un produit réservé aux patients diabétiques.

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Dr Sylvie Djendikian
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